infiammazione al tendine rotuleo

Promemoria primo messaggio :

questa mattina il mio ortopedico mi ha diagnosticato una infiammazione al tendine rotuleo

è la prima volta che mi capita , quanto dovrò stare fermo secondo voi ?

Che io abbia dei problemi di cartilagine è stato appurato da visita specialistica alcuni anni fa.Ho subito due operazioni al ginocchio sx (crociato e menischi) 17 anni fa.

Queste operazioni hanno debilitato anche il ginocchio destro che ha supportato il deficit del ginocchio sinistro la cui muscolatura anche a vista è inferiore a quella del destro.

Quando feci la visita specialistica il dottore mi diede anche un specie integratore da sciogliere nel acqua che fungeva anche da anti-infiammatorio articolare.Devo dire che mi diede dei benifici perchè l'infiammazione dopo circa una settimana diminui parecchio e grazie anche alla bicicletta che mi presi i dolori passarono.

Ora ho ricominciato con il tennis dopo parecchi anni e penso che il tipo di carico e movimenti che le ginocchia devono sostenere con questo tipo di sport mi abbiano infiammato un altra volta le articolazioni del ginocchio ed anche la cartilagine.

si il tennis è uno sport che sollecita molto articolazioni ecc, evidenzia subito la tua parte debole(fisicamente intendo) specie dopo i 40 anni come nel mio caso

Sono andato dal medico e mi ha diagnosticato una tendinopatia rotulea ad entrambe le ginocchia più che dolori causati dall' erosione della cartilagine.
Mi ha prescritto un po'di riposo e di prendere degli integratori a base di acido ialuronico e glucosamina.
Speriamo bene perchè i tornei si stanno avvicinando!!!

mi sembrava strano fosse solo o soprattutto cartilagine... (anche se non si può mai dire eh.)

per un pezzo ti consiglio di eliminare il leg extension, perchè nell' eseguirlo aumenta parecchio la compressione / "schiacciamento" della rotula verso il femore.

ok cyclette, non sarà indicata per il tennis, ma lavori e fai riscaldamento in scarico senza gravare il peso sulle ginocchia, sella più alta possibile, poi a livello cardio respiratorio male non fa.

stretching a manetta, 3-4 minuti per posizione almeno, lontano dagli sforzi fisici.
sia per la muscolatura anteriore che posteriore degli arti inferiori, quadricipiti, flessori, polpacci, aduttori, psoas, tibiale anteriore..
la rotula è un ripartitore delle pressioni che subiamo provenienti dall' alto e dal basso, tenerla libera è fondamentale.

ora che sei in fase acuta magari anche un pò di ghiaccio localizzato, 5 minuti al massimo ad intervalli di almeno 30-40 minuti.

sugli integratori-antinfiammatori non mi esprimo, di sicuro alleviano il sintomo, ma non agiscono sulle cause..

ciao

Si potrebbe aggirare il problema della leg extension facendola in isometria o in eccentrica cioè senza dover compiere il gesto completo.

GIANLUINI DICA ha scritto:Si potrebbe aggirare il problema della leg extension facendola in isometria o in eccentrica cioè senza dover compiere il gesto completo.

mi potresti spiegare come Gianluini? grazie in anticipo.

Grazie per i consigli Enrico

Ho trovato questo video per darti un'idea di massima,anche se secondo me con il ginocchio va troppo in iperstensione ,comunque penso che con un pò di pazienza si possa trovare anche qualcosa di meglio .....

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Adesso comunque esistono leg extension riabilitative dove puoi impostare l'angolo di estensione e flessione del ginocchio,e per l'estensione puoi accompagnare il movimento assistendolo con laforza del braccio.

io ho cominciato con degli squat in casa senza pesi ,poi li faró con due manubri, e avendo la panca con la funzione leg extension faró anche quella, comunque mi sembra di percepire già un piccolo miglioramento.......

Bonez ha scritto:Sono andato dal medico e mi ha diagnosticato una tendinopatia rotulea ad entrambe le ginocchia più che dolori causati dall' erosione della cartilagine.
Mi ha prescritto un po'di riposo e di prendere degli integratori a base di acido ialuronico e glucosamina.
Speriamo bene perchè i tornei si stanno avvicinando!!!

se sei a posto per aprile iscriviti al torneo della polenta vedi piccoli campioni crescono

Enrico78 ha scritto:ok cyclette, non sarà indicata per il tennis, ma lavori e fai riscaldamento in scarico senza gravare il peso sulle ginocchia, sella più alta possibile, poi a livello cardio respiratorio male non fa

ciao Enrico,
anche io ho questa maledetta infiammazione.... volendo mantenere un minimo di fitness durante il "riposo tennistico" pensi che possano andar bene anche la MTB ed il nuoto a stile?

Grazie,

Lorenzo

ciao Dersu, in linea di massima ok Mtb e nuoto, + che altro per il "fiato", ma ricordati ogni tanto di farti un' oretta di richiamo tennistico se puoi, per non perdere le capacità coordinative di questo sport che è "discretamente tecnico" e traumatico anche se a livello amatoriale.

per la tendinite rotulea ti consiglio stretching per il quadricipite , [Devi essere iscritto e connesso per vedere questo link] , come in figura 1 anche a pancia in giù , da evitare invece la posizione 4 detta da ostacolista, allunghi soprattutto il vasto intermedio e non il retto femorale e metti il ginocchio in torsione.
afferrati la caviglia e non la punta del piede.

e per il muscolo iliaco o psoas iliaco , [Devi essere iscritto e connesso per vedere questo link] , ultima figura in basso con la ragazza che usa la sedia (il piede che poggia per terra va + avanti)

oppure così , [Devi essere iscritto e connesso per vedere questo link] , figura in basso, con la chiappa dell' arto che "cade" che va tenuta fuori dal lettino o dal tavolo.

almeno 3-4 minuti per posizione non a ridosso di allenamenti e partite, dalla parte che senti più "rigida" rimane 1 minuto 1 minuto e mezzo in + magari.

Grazie Enrico mi sono salvato gli esercizi da fare, e le tue spiegazioni sono davvero preziose!
Basta poco ed un esercizio può diventare inutile o anche dannoso se mal eseguito.

Purtroppo nel frattempo ho fatto una RM ed è venuto fuori che la causa di tutto è una bella condropatia di 2/3° grado.

A questo punto urge potenziare il quadricipite, non che il muscoli manchi ma sicuramente non l'ho mai allenato e potenziato nella maniera "giusta".
Certo il tennis non è proprio lo sport + indicato per chi ha questa rogna ma spero di poter ancora andare avanti.
Domani dovrei fare la prima infiltrazione di acido ialuronico + antinfiammatori specifici e sentirò che mi diranno il fisio e l'ortopedico.

Peccato proprio ora che ero arrivato al mio primo obiettivo, terza categoria e allenamenti "seri"... non ci voleva, ma c'è poco da fare!

E di sicuro, appena possibile, il richiamo tennistico non mi scappa.

Grazie ancora,

Ciao,

Lorenzo

ciao Loreno, qualche domanda:
la condropatia è femoro-rotulea ? quanti anni hai ? mai subito traumi a caviglie o anca ?

Ciao
Senti non ho qui con me il referto però sono quasi certo che sia femoro rotulea... ricordo le immagini dell'RM e la zona era proprio quella.
Vado per i 44 ahimè!
Guarda a 18 anni una bella distorsione alla caviglia (mi pare proprio la dx) ma nessuna rottura.... poi altre piccole storte ma tutta roba di molti molti anni fa.
Ad ogni modo a quanto pare la condropatia pare un classico esempio di cartilagine logorata a causa di anni ed anni di uso intensivo (eccessivo).
Il tutto senza aver mai curato a dovere il potenziamento e la flessibilità dei quadricipiti.
Tieni conto che sono 190 x circa 88 kiletti.... ed è proprio una questione di corporatura scendere di peso sarebbe molto dura.
Inoltre dopo aver giocato tantissimo a calcio (ed ovviamente su campi quasi sempre duri) sono passato alla bici da corsa e quindi 4 anni fa al tennis, sempre ovviamente senza risparmiarmi.
Quindi tre tra gli sport peggiori per la cartilagine.

Adesso si vedrà, intanto deve passarmi del tutto l'infiammazione poi si vedrà.... di sicuro continuerò a fare nuoto anche dopo aver ripreso (spero) la racchetta.

Grazie,

Lorenzo

Ma perche' , la bici e' uno sport " dannoso" per la cartilagine ?

Perché Marco devi sapere che fa lavorare senza sosta la suddetta articolazione con un lavoro di carico non indifferente!

Anche se, come me, uno non si mette mai sui pedali ?
A me i muscoli intorno al ginocchio un po' si sono rafforzati, li sento piú gonfi...

Non bisogna solo giocare a tennis, bisogna fare un lavoro preparatorio fuori!

Marcotop65 ha scritto:Ma perche' , la bici e' uno sport " dannoso" per la cartilagine ?

Ciao Marco,

dipende da come e quanto...
la cyclette fatta con sellino alto e poca resistenza fa anche bene ma se inizi a fare bdc o ancor peggio mtb a livello agonistico allora le cose cambiano.
Il carico sull'articolazione diventa notevole, anche se ti alzi di rado sui pedali.
Difatti esiste una tipologia di condropatia rotulea detta proprio del ciclista e se vai sui forum di bici trovi molte testimonianze in merito.

Nella mia ignoranza e superficialità anche io non pensavo davvero che la bici potesse essere così dannosa per le mie ginocchia.
Credevo di praticare lo sport perfetto, quello con poche controindicazioni.
Passato al tennis ho trascurato qualsiasi lavoro di potenziamento in palestra e difatti subito ho iniziato a stirarmi a ripetizione nella zona inguinale... adduttori... polpacci.
Per non parlare dei dolori lombari.
Così mi sono deciso ed ho iniziato a potenziare questi muscoli, a fare addominali... ed ovviamente le cose sono migliorate dal giorno alla notte.
Peccato che per pigrizia, mancanza di tempo, troppa voglia di giocare non abbia ascoltato il preparatore che mi aveva invece preparato un programma completo.

Tutta esperienza, mi servirà per aiutare mio figlio a non ripetere tali errori.

angelocarbone ha scritto:Non bisogna solo giocare a tennis, bisogna fare un lavoro preparatorio fuori!

Come diceva qualcuno: non bisogna giocare a tennis per essere in forma, ma bisogna allenarsi per giocare a tennis

ciao Lorenzo, mi dispiace, la condropatia spesso è causata da una serie
continua e costante di sollecitazioni "anomale" che subisce un'
articolazione (anche troppo intense come dici te), in questo caso quella del ginocchio si trova nel bel mezzo tra
anca e caviglia, sarebbe utile valutare anche queste ultime che se hanno
tensioni da "correggere" probabile che il ginocchio le abbia fino
adesso "compensate", per dirla semplice...

valutare anche la mobilità dei peroni, ossa bilancia che attutiscono le
sollecitazioni ascendenti provenienti dal basso dovute dall' attrito dei piedi al
suolo. Se sono rigidi, così come i muscoli ad esso inseriti, possono incidere.

anche se remoti, infortuni come distorsioni alle caviglie posso fartela pagare a distanza di anni,
si creano tensioni (spasmi) di "riflesso" per evitare che i tessuti si lacerino totalmente e queste rigidità se non corrette rimangono.

ho lavorato nel calcio per 2 anni, immagino quanti traumi e microtraumi hai subito, buche, terreno scivoloso, fango, contrasti... il vaso si riempie poi basta poco per farlo straripare.

sull' idea del cosiddetto -rinforzo- occhio, perchè se non correggi le
eventuali tensioni che ti "sbilanciano" il ginocchio, allora la
tonificazione andrà sempre verso la direzione sbagliata.
può essere giusta come può essere benzina sul fuoco e questo vale per qualsiasi articolazione.

ci vuole anche allungamento, cura del riscaldamento generale e localizzato (per il cuore il tennis senza scaldarsi prima è spesso una mazzata),
mobilità articolare, tavoletta per la propriocezione delle caviglie.. etc.

in Mtb o in bici non si raggiunge mai l' estensione completa dell' arto inferiore, quindi flessori e psoas iliaco (zona inguinale) alla lunga si accorciano.
La fascia di tessuto connettivo che avvolge lo PSOAS si continua con quella del quadricipite e siamo già al tendine rotuleo.
Diventa così fondamentale fare stretching a questo muscolo, anche perchè viviamo troppo stando seduti e in modo sbagliato, con l' iliaco che rimane più corto appunto.

Pedalando il ginocchio rimane sempre piegato e la rotula più "schiacciata" al femore, l'attrito aumenta e la cartilagine si può logorare.

davanti ad un monitor è dura capire la realtà esatta delle cose, in teoria
puoi ritardare il + possibile l' intervento e nel mentre la medicina/chirurgia
può aver fatto dei passi avanti.
non per fare terrorismo psicologico, ma 2°-3° non sono pochi, a maggior ragione rapportati alla voglia di fare sport agonistico...

Enrico